第2子の妊娠がわかり、千葉大学医学部附属病院にて新型出生前診断（NIPT）を受けてきました。

私は、第1子妊娠時に、東京にある認可外（無認可）施設で新型出生前診断（NIPT）を受けた経験があります。

おにぱん

当時、認可施設ではなく認可外（無認可）施設を選んだのは、認可施設で検査を受けられる年齢制限（35歳以上）を満たしていなかったからです。

そのとき、施設選びに失敗したなと後悔した経験から、あらためて認可外（無認可）施設を比較し、もし第2子を妊娠できたら八重洲セムクリニックで新型出生前診断（NIPT）を受けたいと考えていました。

ところが、このコロナ禍で電車に乗って遠出することに少々迷いがあり、また、気が付けば年齢制限をクリアしたことから、今回は自宅から比較的近場にある認可施設、千葉大学医学部附属病院にて新型出生前診断（NIPT）を受けることにしました。

認可施設、認可外（無認可）施設の両方で新型出生前診断（NIPT）を受けてみてわかったことは、

ということでした。

この記事では、コロナ禍における千葉大学医学部附属病院での新型出生前診断（NIPT）の体験談（検査：2020年12月）として、予約～検査終了までの流れ、カウンセリング・検査当日の流れ、私自身の気づきなどについて、認可外（無認可）施設との比較をまじえてまとめてみました。

ほかの方のブログでも、少数ではありましたが千葉大学医学部附属病院での新型出生前診断（NIPT）の体験談を読みましたが、いずれもコロナ前の内容でした。コロナ禍では流れや内容が変更されているので、これから検査を受けたいと考えている方の、ご参考になりましたら幸いです。

千葉大学医学部附属病院での新型出生前診断（NIPT）

基本情報

※webでは「毎週木曜日の午後」と記載がありましたが、予約の電話をした際に、火曜・木曜と聞きました。

全体の流れ

これらのうち、「③検査前遺伝カウンセリング」「⑤検査後遺伝カウンセリング・検査結果説明」に関しては、夫婦で来院することが必須とされていますが、現在はコロナ対策として、結果が陰性だった場合の結果通知は郵送となり、検査後遺伝カウンセリングは無しとなっているそうです。

また、「③検査前遺伝カウンセリング」と「④採血の実施」は別の日に行なうことが推奨されていましたが、現在はコロナ対策として、同じ日に受けることが可能な場合もあるそうです。

そのため、以前は最低3回（そのうち2回は夫婦同伴）は来院する必要がありましたが、現在は、検査前遺伝カウンセリングと採血を同日に行ない、結果が陰性だった場合には、1回の来院で済みます。

※詳細は千葉大学医学部附属病院 遺伝子診療部のHPをご確認ください。

予約の方法

予約の方法は、次の2段階です。

無認可（認可外）施設では紹介状不要な場合が多いですが、認可施設ではかかりつけの産科医師に紹介状を書いてもらう必要があります。

おにぱん

びっくりしたのは、紹介状をFAXしてもらっただけで5,000円かかったことでした…！

※かかりつけ施設によって金額は異なると思います

千葉県内の産科がある医療機関には紹介状フォームをすでに配布してあるとのことなので、こちらから原本を持っていく必要はありませんでした。

かかりつけの産科医師に紹介状フォームを記載してもらい、遺伝子診療部宛てにFAXしてもらったのち、受診希望者本人からNIPT外来に電話をします。

電話で、検査前遺伝カウンセリングの日程を決めます。検査前遺伝カウンセリングには、夫婦で来院することが必須となります。

コロナ禍だからなのか、以前からそうなのかわかりませんが、webには、

おふたりでの来院が困難な場合は、リモート（オンライン診療）での遺伝カウンセリングも実施しておりますので、お問い合わせください。

千葉大学医学部附属病院 遺伝子診療部のHP

とありました。

私は、来院で予約をしました。

最初、リモートを希望しましたが、予約が可能なのは1ヶ月後…。来院の場合、たまたま空きがあって1週間後の予約が可能でしたが、それを逃すとやはり1ヶ月後しか空きがないとのこと。

私の場合、予約の電話を入れた時点で妊娠11週。1ヶ月後には妊娠15週。NIPTの結果がわかるのは2週間後で妊娠17週。万が一陽性だった場合、さらに羊水検査の予約を入れて、検査をして、結果がわかるのは2週間後の（最短でも）妊娠19週以降…。

だいぶ遅くなってしまうので、もしたまたま空きがあって1週間後の予約を取れていなかったら、この時点で認可外（無認可）施設に移っていたと思います。

そのほか、電話では次のことを確認されました（うろ覚えなので間違いがあるかもです…）。

また、

といったお話がありました。

予約の電話を入れた3日後、パンフレットが届きました。

パンフレットは、A4 1枚表裏にびっしり書かれたものです。webで手に入る情報＋αのことが書かれていて、あらためて読むと考えさせられる内容もありました。

検査前遺伝カウンセリング

ポイントは次の4点です。

まずはじめに、反省と注意点として、声を大にしてお伝えしたいのですが…、

千葉大学医学部附属病院近くの道路は非常に渋滞しています。

我が家の場合、ナビに表示された所要時間＋30分も多くかかりました…。結局、15分ほど遅刻してしまいました。

「専門医からの説明」は、ほかの家族と合同で受けるのですが、私たちが遅れたことで、ほかの家族の方をお待たせしてしまい、とても申し訳ないことをしてしまいました。公共の交通機関で行くか、車で行く場合は、かなり余裕をもって出発するようにすることをおすすめします。

私たちのときは、「専門医からの説明」は2組合同でした。部屋はそれほど広くないので、（確認したわけではありませんが）1回あたり2組に制限しているのかなという印象でした。大人数になることはないので、その点は心配いらないかと思います。ちなみにパーテーションなどはありませんでした。

①専門医からの説明

スライドを使った25分ほどの説明があり、お話してくださったのは臨床遺伝専門医の先生でした。

説明の最後に質問タイムがありましたが、このときは質問が出ませんでした。説明のあとに個別カウンセリングがあり、そこでも質問することができるので私たちはそこでいくつか質問をしました。

個別カウンセリングの担当の方は、質問にはスラスラと答えてくださいましたが、肩書には「事務員」とあり、医師ではないみたい？　です（遺伝カウンセラーでしょうか）。どうしても医師に質問したい！　という方は、「専門医からの説明」の質問タイムにぜひ質問しておくことをおすすめします。

とくに印象的だった話をいくつかメモしておきます。

当日のメモをもとに書いていますが、誤りがあるかもしれないことをご了承ください。

▶新型出生前診断（NIPT）では染色体異常のなかの7割を調べられる。

▶確定診断である羊水検査では赤ちゃんの「染色体」を見ている。一方、非確定診断である新型出生前診断（NIPT）では赤ちゃんの「DNA」を見ている。

▶新型出生前診断（NIPT）で調べられるのは13・18・21トリソミーの3種類。ほかの番号のトリソミーの場合、妊娠初期で胎児が成長を止めてしまう。

▶13・18・21トリソミーの概要（私が衝撃を受けた「寿命」だけ下の表に引用しました）。

▶新型出生前診断（NIPT）の陰性的中率は99.99％だから、「陰性」の結果が出た場合、そこで「検査終了」が選択肢となる。一方、陽性的中率は低いので、「陽性」の結果が出た場合、羊水検査を受ける必要がある。

②遺伝カウンセラー（？）からの個別説明＆カウンセリング

PCの画面を使った説明がありました。説明は、専門医からの説明のなかで大切なところを繰り返したり、よりやさしい言葉でかみ砕いたりするような内容でした。

担当してくださったのは「事務員」と肩書のある女性でした。遺伝カウンセラーなのかな？　と思いました。専門医の先生も、物腰やわらかで決して怖い印象を受けるような方ではありませんでしたが、事務員の女性はさらに物腰やわらかな印象で、とても質問をしやすい雰囲気でした。

おにぱん

そのおかげで、いろいろと質問してしまったせいか、45分ほどかかりました。

ここでは、別室で待機していた子供も同席できました。

カウンセリングでは、いくつか質問をされました（こちらもうろ覚えなので間違いがあるかもです…）。

同席している子供の様子を気にかけてくれたり、こちらの理解を確かめてくれたり、和やかな雰囲気での説明とカウンセリングでした。

私たちが質問したことと、回答を一部メモしておきます。

当日のメモをもとに書いていますが、誤りがあるかもしれないことをご了承ください。

Q. 認可外（無認可）施設では全染色体検査や微小欠失検査が行われているが、意味はあるのか？

→　A. 13・18・21トリソミー以外のトリソミーでは、新型出生前診断（NIPT）を受けることのできる時期（妊娠9～10週以降）にはすでに胎児は成長を止め、淘汰されている（流産）。また、微小欠失があっても、生活に支障がない場合がほとんど（？）。意味はないのでは。

おにぱん

これは回答のひとつですので、もし全染色体検査や微小欠失検査を行なっている認可外（無認可）施設でNIPTを受けられる方がいらっしゃいましたら、ぜひ質問していただきたいなと思います。

Q. 13・18・21トリソミーは通常の妊婦検診で受けるエコーで発見されるのか？

→　A. 胎児の首のむくみ（NT）で発見されうるが、NTを正確に測ることは難しいので、通常の妊婦検診のエコーでは見ないのでは。たとえば、21トリソミーの場合、心疾患を合併することがあり、エコーで心疾患が発見されたことでNTを測るという流れになるのかも。新型出生前診断（NIPT）よりも早い時期に発見されることはない。

今後のスケジュールの確認

個別説明＆カウンセリングのなかで、今後のスケジュールについての確認がありました。

印象的だったのは、遺伝カウンセラー（？）からいわれた、

羊水検査の結果がわかる頃には、胎動を感じるようになっています

という言葉でした。

私の場合は、第2子の妊娠であり、第1子のときに胎動を経験しているので、よく考えればそうなることはわかったはずですが、事務員さんにいわれるまでまったく意識していませんでした。この言葉を聞いて、思わず涙が出そうになりました…。

認可外（無認可）施設の場合は、「NIPTを受けたい」という意思のみで突っ走ってしまう感がありますが、認可施設の場合、何度も、（いい意味で）しつこいくらいにいろいろなことを説明・確認されるので、検査を受ける前に、一度立ち止まって「本当に検査を受けるべきか」考える機会を持てます。

私たちの場合は、それでも「赤ちゃんのことを知りたい」「早く知っておくことで考える時間を持ちたいし、できる対策はしておきたい」という想いが強かったので、検査を受ける意思は変わりませんでした。

採血の実施

個別説明＆カウンセリングの最後に「NIPT受検意思」について確認され、検査希望の場合は採血に進みます。

千葉大学医学部附属病院のwebサイトには、次のように書かれていますが、

遺伝カウンセリング当日の採血はお勧めしません。できれば、当日提供された情報も含めて、再度、ご夫婦で検査についてご検討ください。

千葉大学医学部附属病院　遺伝子診療部HPより

現在はコロナ対策として、来院回数を減らすために、遺伝カウンセリング当日の採血も可能となっているそうです（※絶対とはいえない）。

私たちは、遺伝カウンセリング当日に採血をしました。

その場合、個別説明＆カウンセリングを受けた部屋に、採血の道具と採血をするスタッフさんがやってくるので、その場で採血ができました。1～2分で終了します。

最後に、個別説明＆カウンセリングを担当してくださった遺伝カウンセラー（？）から、料金の支払いに関する説明を受け、チェックを入れるだけの同意書の記入を済ませたら、検査終了です。

NIPT検査を受ける部屋は2階にありますが、お会計は1階で行ないます。会計の受付票（？）みたいな用紙を事務員さんから渡されるので、それを1階にある会計受付に提出します。自分の番号が表示されるのを待って（10分ほどでした）自動支払機で支払いをします。

検査結果の通知

前のほうにも書きましたが、現在はコロナ対策として、結果が陰性だった場合の結果通知は郵送となり、検査後遺伝カウンセリングは無しとなっているそうです。

そのため、郵送で手紙が届いたら「陰性」、着信があれば「陽性」だったと、手紙を開封したり、話を聞いたりする前から、結果を察することができます。

我が家の場合は、採血をしてからちょうど2週間後、「千葉大学医学部附属病院　遺伝子診療部NIPT外来」から封筒が届きました。封筒は、A4を3つ折りにしたときに収まるサイズでした。

以前、認可外（無認可）施設でNIPTを受けたときは、封筒を開けるときが一番緊張しましたが、今回は封筒が届いたことで「大丈夫だったんだ」と安心してしまったので、封筒を開けるときには緊張はありませんでした。

結果はA4片面に印刷された「GeneTech NIPT 結果報告書」1枚のみで、「陰性」であるということと、「胎児ゲノム率」（検査をするに十分なゲノムがあった、という意味らしい）がシンプルに記載された内容でした。

実際に検査をする機関は、「GeneTech株式会社　かずさラボラトリー」というところでした。

また、結果報告書とともに、次のように書かれた紙が同封されていました。

結果が届きましたら、下記時間帯にご連絡ください。【木曜日を除く】

月曜～金曜　13～17時

検査前カウンセリングでもいわれますが、「陰性」の場合は検査後遺伝カウンセリングがないため、結果が届いたら千葉大学医学部附属病院へ電話連絡する必要があります。

電話にて改めて、今回の結果に関する簡単な説明と、「NIPTの陰性的中率は99.99％」であることをふまえて、これで検査を終了することも選択肢のひとつだがどうするか？（終了するか or 羊水検査に進むか）、確認されます。

我が家は、次の検査に進むことは考えていなかったので、これで検査終了となりました。

さいごに

私もそうだったのですが、新型出生前診断（NIPT）を受けるにあたり、多くの方は心のどこかに「きっと陰性だろう」という期待というか、ストーリーがあるのではないかと思います。

「きっと陽性だろう」とはじめから考えている方より、多いのではないでしょうか。

万が一のことは考えていたつもりでも、実際に「きっと陰性だろう」というストーリーが変わってしまったときの衝撃は計り知れません。そのときに大切なことは、

ではないかと思います。

千葉大学医学部附属病院に関しては、精神面では上記2点のどちらも十分に満たしてくれますが、金銭面では、たとえば陽性が出て羊水検査に進むとなると、追加で料金が発生するなど（10万円ほどだったか？　うろ覚えです…）何かとお金がかかり、痛いです。

ネットの記事などでは、よく認可外（無認可）施設が悪く書かれているのを見かけます。たしかに、認可外（無認可）施設の場合、施設間の差が大きいです。

おにぱん

実際、私が第1子のときに新型出生前診断（NIPT）を受けた認可外（無認可）施設の場合、サポート体制が十分とはいえない状況でした。

ただ、実際に認可施設で新型出生前診断（NIPT）を受けてみると、コロナ対策として一部簡略化されていることもあり、サポート体制の手厚い認可外（無認可）施設で受けるのとそこまで大きな違いはないかもしれない（実際に陽性が出たときの比較はできないのですが…）と感じました。

個人的には「必ずしも認可施設で」というこだわりはなく、予約状況や（コロナ禍なのでとくに）交通手段などを考えて、認可外（無認可）施設を選ぶことはありだと考えています。

認可外（無認可）施設のサポート体制については、次の記事で比較していますので、ご参考になりましたら幸いです。

妊娠がわかり、初回の妊婦検診を終え、いよいよ出産する場所を決めなければならないと、産院選びに悩んでいたある日、夫から「出生前診断はどうするのか」と聞かれました。

この記事では、私たち夫婦が出生前診断の情報を集めたのち、東京エバーグリーンクリニックに予約を入れて、実際に新型出生前診断（NIPT）を受け、結果を確認するまでの体験談を書いています。

私たち夫婦の場合、結果は幸いにも「陰性」だったため、精神面で深堀した内容ではないのですが、関東地方にお住まいで、新型出生前診断（NIPT）を受けようと考えている方の、病院選びの一助となれば幸いです。

新型出生前診断（NIPT）を受けようと思うまで

自分が妊娠する前から、ニュースなどで出生前診断なるものの存在は知っていて、気になってはいましたが、必ずしも受けたいと思っていたわけではありませんでした。

むしろ忘れていたくらいで、夫にいわれてから2人であわてて情報を探し始めると、出生前診断には何種類かあり、しかも受けられる週数に制限があることを知りました。このときすでに妊娠12週に入ろうとしていました。

調べるなかで、流産の危険性がなく、採血だけで調べることが可能な新型出生前診断（NIPT）を受けたいと思うようになりました。

新型出生前診断（NIPT）を受けられる施設には、認可されたところと認可外のところがあるようでしたが、私の場合、年齢などの条件から認可施設で受けることはできなかったので、認可外施設のなかでどこがいいのか、調べ始めました。

東京エバーグリーンクリニックに予約をするまで

そもそも2018年当時、新型出生前診断（NIPT）を受けられる認可外施設の数は多くなく、私たちが調べたところ、都内では、

くらいしか、見つかりませんでした（2018年7月時点）。

検査費用は各クリニックで2万円くらいの差はあるものの、そもそもが20万円くらいするので、2万円の差はあまり気になりませんでした。それよりも口コミやクリニックのHPなどを見て、 東京エバーグリーンクリニックに決めました。

東京エバーグリーンクリニックでは、次の検査ができました。

東京エバーグリーンクリニックでは、妊娠10週～15週くらいで、新型出生前診断（NIPT）を受けることがすすめられていました。

私はクリニックを決めた時点ですでに妊娠12週。予約がとれないこと、結果によっては羊水検査に進むかもしれないことを考えると焦ってしまい、あわてて予約の電話をかけました。

はじめに電話で受け付けてくれた方から、妊娠週数や検査希望日などを確認されたあと、電話を折り返すとのことで、一回電話を切りました。10分もしないうちに別の方から折り返しの電話が来ました。

週の初めころに電話したのですが、直近の土曜日に予約をとることができました。

おにぱん

もし数週間先にしか予約がとれないといわれてしまったら、推奨されている週数をオーバーしてしまったので、思ったより早く予約がとれたのはよかったです。

一方で、東京エバーグリーンクリニックに予約を入れるのとほぼ同時に、分娩する産院にも予約を入れていたので、とても複雑な心境でした。

新型出生前診断（NIPT）当日の流れ

検査当日は指示された母子手帳、直近のエコー写真を持って行きました。

東京駅八重洲口、地下直結の24番出口の階段を上がり、すぐ左手にクリニックの入るビルがありました。エレベーターで13階まで上がります。エレベーターの扉を出て、右手の通路を進んだ奥に、クリニックがあります。ビル全体、クリニックのなか、とてもきれいで清潔感がありました。

当日は次のような流れで、滞在時間30分ほどと、とてもスムーズでした。

滞在していた30分ほどの間に、20代～30代くらいの女性や夫婦の計5組くらいが出入りしていました。

おにぱん

夫婦で来ている方が多かったです。

検査申込書、同意書の記入

受付してすぐに待合室で書いた同意書というのは、「万が一　～　だったときは　～　の可能性がありますが大丈夫ですか？」といった感じで、起こりうるリスクに同意するような項目が並び、チェックするものでしたが、流れ「2」（上記参照）で記入する検査申込書、同意書というのは、実際に血液を検査するスペイン（？）の会社に送るための、英語で書かれたものでした。

別室で担当の方から日本語訳の説明を受けながら記入していきます。記入することは、妊娠期間、出産経験、流産経験、妊娠胎数（双子か、など）、妊娠のタイプ（自然妊娠か体外受精か、など）、身長体重などでした。

ちなみに「妊娠のタイプ」について、人工授精は「自然妊娠」になるそうです。

医師の問診

問診とありますが、診察というより、事務作業的な感じでした。

上で書いた申込書、同意書で空欄のままになっていた「検査の適応」という箇所があり、検査を受けようと思ったきっかけを選ぶものでした。

といった選択肢があり、そこに医師の前でチェックを入れるだけです。

あとは性別の通知を希望するか？　という項目もあり、チェックします。

チェックするだけで、この「問診」という時間に検査そのものについて説明があるわけではないので（一言くらいはあったかもしれません）、2分くらいで終わりました。

採血

医師の診察室から壁で仕切られた別室に移動し、看護師さんに採血してもらいます。10mLくらい採ったようです。担当の看護師さんの腕がよかったのか、まったく痛みはありませんでした。

採血容器のシールに記入された氏名、患者番号（？）に間違いがないか、自分でも確認するように求められるので、これで血液の取違いはないだろうと安心感がありました。

ただ、ひとつ気になったのは、採血している間に、医師の診察室に次の夫婦が呼ばれて、氏名、年齢など個人情報の確認が始まってしまいました。丸聞こえだったので、こういった検査だけに、ちょっと気になりました・・・。

新型出生前診断（NIPT）検査費用

東京エバーグリーンクリニックでの検査費用は、18万円に消費税が入り、合計194,400円でした。大金だったので、クレジットカードが使えたのは助かりました。

おにぱん

私が検査を受けた当時よりも、だいぶ安くなりました。

新型出生前診断（NIPT）検査の結果が届くまで

受診してから11日後、東京エバーグリーンクリニックNIPT事務局からのメールにて、NIPT検査結果を発送したとお知らせが来ました。

その翌日、受診から12日後に、指定した時間にヤマトの宅急便コンパクトで結果が届きました。予定どおり、スムーズに届いてよかったです。

新型出生前診断（NIPT）検査結果の確認

結果が届いたとき、ちょうど夫婦2人そろっていたこともあり、すぐに開けずにはいられませんでした。

結果は・・・

13、18、21番染色体および性染色体すべて、「Normal」との記載がありました。2人でほっと、ひと安心です。

性別は、女の子でした。

性別が女の子とわかってから、なんとなく夫の様子がおかしいです。そわそわしているというか、「そうか、女の子かぁ・・・」と独り言を言ったりしています。男の子がよかったの？　と聞くと、「たしかにいろいろ心配しないという意味では男の子がよかったかな。女の子は、心配だなぁ・・・」とすでに将来のことを心配しているようでした。

そして、これまではあまり夫のいたわりを感じなかったのですが、女の子とわかってから、「安静にしてね」などと急にやさしいことを言うようになりました。

東京エバーグリーンクリニックで新型出生前診断（NIPT）を受けてみて

東京エバーグリーンクリニックの施設に関してはとてもきれいで居心地がよく、（事務的なことでちょっとした間違いはあったものの）おおかた満足したので、東京エバーグリーンクリニックを選んでよかったと思いました。

まったく本質的なことではないのですが、待合室にウォーターサーバーがあり、とても暑い日でぐったりしていたので、冷たい水が飲めたのはとてもありがたかったです。

ただ、新型出生前診断（NIPT）とは？　というところから詳しい説明を求める方にはおすすめできません。自分たちで、インターネットで調べる以上の情報は、クリニックで提供されなかったからです。

私たちは自分たちである程度調べていましたし、口コミからクリニックの説明には期待しておらず、結果さえわかればいいと思っていたので満足しましたが、そうでない方は物足りないと感じると思います。

2020年2月時点で、都内でNIPT検査を受けられる医療機関の比較については、下の記事にまとめました。よろしければ、こちらもご覧ください。